😣 「みぞおちが痛い」「重い」「重苦しい」と来院される方はとても多いです。
中には「これって胃潰瘍？十二指腸潰瘍？大丈夫かな？」と心配になる方もいらっしゃいます。
　
🔍 胃潰瘍と十二指腸潰瘍の違い
🍽️ 胃潰瘍：食後に「痛み」や「重苦しさ」が出ることが多い
🌙 十二指腸潰瘍：空腹時や夜間・早朝に「シクシク痛む」ことが多い
👉 実は、昔は胃酸の出過ぎが原因と考えられていましたが、現在は“ピロリ菌”が最も大きな原因だと分かっています。日本では50歳以上の約半数が感染していた時代もあり、「除菌治療」で潰瘍や胃がんのリスクを減らせることが知られています。
　
⚠️ 放っておくとどうなる？
潰瘍は自然に良くなることもありますが、再発しやすい病気です。
放置すると…
💉 出血（吐血や黒い便）
🕳️ 穿孔（胃や腸に穴があく）
🚫 狭窄（食べ物がつかえる）
👉 「黒い便（タール便）」が出たら要注意。これは胃や十二指腸で出血しているサインです。“黒い便は消化器の救急サイン”と覚えておくと役立ちます！
　
🔎 みぞおち（心窩部痛）の鑑別疾患一覧
🟢 頻度が高い（まず疑うべき）
✅胃炎（急性胃炎・慢性胃炎）　✅胃潰瘍・十二指腸潰瘍
✅逆流性食道炎（GERD）　✅機能性ディスペプシア（FD）
🟡 比較的よくある
🫀 胆石症・胆のう炎（心窩部〜右季肋部痛にかけて）　🪝 膵炎（急性・慢性）
🟤 脂肪肝・肝炎の一部　💨 過敏性腸症候群（IBS）
特に胆石や膵炎は心窩部痛の原因になることが多いので要注意！！
🔴 重要（見逃すと危険！）
❤️ 心筋梗塞（下壁梗塞）・狭心症 → 胸ではなく“みぞおち”だけ痛むことも！
🩸 解離性大動脈瘤（急性・激痛）💥 消化管穿孔（突然の激痛＋腹膜刺激症状）
その他🎗️ 膵癌・胃癌など悪性腫瘍にも注意です！